Scanner cérébral — Présentation
Le scanner cérébral est l'examen de première intention dans les urgences neurologiques. Il permet en quelques secondes de détecter une hémorragie intracérébrale, un AVC ischémique, une tumeur, un œdème cérébral ou un traumatisme crânien. Sa rapidité d'acquisition en fait un outil indispensable en salle d'urgence, avant toute décision thérapeutique.
Indications principales
- ✓AVC ou accident ischémique transitoire (AIT)
- ✓Hémorragie méningée ou intracérébrale
- ✓Traumatisme crânien
- ✓Céphalées brutales ou inhabituelles
- ✓Suspicion de tumeur cérébrale
- ✓Épilepsie de novo
- ✓Bilan pré-opératoire neurochirurgical
Déroulement de l'examen
Accueil & questionnaire
Vérification des contre-indications au produit de contraste iodé, recueil des antécédents allergiques et rénaux.
Positionnement
Installation en décubitus dorsal, tête dans l'anneau du scanner. L'examen ne nécessite aucun contact et dure quelques secondes.
Acquisition sans injection
Première série d'images sans produit de contraste pour détecter les hémorragies et calcifications.
Injection si prescrite
Injection de produit de contraste iodé pour mieux visualiser les tumeurs, les lésions inflammatoires ou les malformations vasculaires.
Compte-rendu
Interprétation immédiate en urgence ou dans la journée selon le contexte clinique.
Préparation à l'examen
- →Apporter l'ordonnance et les examens antérieurs
- →Signaler toute allergie à l'iode ou aux produits de contraste
- →Être à jeun 4h si injection de contraste prévue
- →Informer en cas de grossesse ou d'allaitement
- →Signaler une insuffisance rénale (créatinine récente)
- →Retirer bijoux, barrettes et prothèses dentaires amovibles
Contre-indications
- Allergie sévère aux produits de contraste iodés (injection)
- Insuffisance rénale sévère (injection)
- Grossesse (sauf urgence vitale)
- Metformine à suspendre 48h avant injection si créatinine élevée